在门诊中碰到一个妈妈带孩子来看湿疹，宝宝两侧脸颊很粗糙有点像砂纸，红的有点像猴屁股一样，有点烦躁。

　　宝妈问：“我这宝宝脸上、身上反复湿疹，经常蹭我的衣服，有时睡觉的时候还会用手去挠比较痒的地方。到处看病也没见好，快春节，我们要回老家了怎么办呢？”

　　我：“你家宝宝湿疹长一段时间了吧，你平时怎么用药的？”

　　宝妈：“宝宝长湿疹已经4个月了，医生建议用激素软膏，可我怕有副作用，每次皮肤症状好一点，我就停药了。”

　　我：“怪不得，在医生指导下，合理使用对宝宝的身体是不会有影响的。你每次很快停药，病情就容易出现反复症状。”

　　宝妈：“北方老家又干又冷，湿疹到时候更厉害了，怎么选择用药？”

　　宝宝的湿疹首先要在护理上下功夫，除了保湿做到家之外，我们还要简单的记一下这些药物怎么使用，这样能更好的配合医生，避开用药的误区，也更好的护理宝宝。

　　一、常见的湿疹用药是激素类软膏分为7级

　　1级(超强效)

　　0.05%二丙酸倍他米松增强剂软膏/0.05%氯倍他索乳膏、软膏。

　　2级(高强效)

　　0.1%糠酸莫米松软膏/ 0.05%二丙酸倍他米松软膏/0.05%氟轻松乳膏、软膏。

　　3级(强效)

　　0.05%二丙酸倍他米松乳膏/0.005%丙酸氟替卡松软膏/0.1%戊酸倍他米松软膏。

　　4级(中效)

　　0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松) /0.025%氟轻松软膏/ 0.1%曲安奈德乳膏，建议使用于相对厚一点的皮肤,如身体、四肢。

　　5级(弱-中效)

　　0.1%丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔) /0.05%丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)，建议使用于相对厚一点的皮肤,如身体、四肢。

　　6级(弱效)

　　0.05%地奈德-乳膏(カ言卓) / 0.01%氟轻松乳膏，建议涂皮肤相对薄嫩的地方,如脸上、会阴部、皮肤褶皱处。

　　7级(最弱效)

　　0.1%地塞米松乳膏/1%氢化可的松软膏、乳膏/1%醋酸氢化可的松软膏、乳膏。建议皮肤相对薄嫩的地方,如脸上、会阴部、皮肤褶皱处。

　　二、使用注意事项

　　1、对于湿疹比较严重情况，国内外权威治疗方案首选还是激素。中、重度的湿疹，除了保湿的同时需要配合使用弱效激素。

　　2、湿疹药膏只是涂抹在皮肤表面，只在局部起作用，短期内合理使用渗透到体内并影响生长发育的可能性极小，不用太担心激素问题，也不会影响孩子的生长发育。

　　3、使用药物期间，不要看到湿疹症状明显好一些就停用。有时候湿疹从表面情况看症状消失了，但实际上炎症仍然存在，如果只给宝宝用药两三天，看到好转就停药的做法，很容易造成湿疹反弹。

　　4、最好在湿疹症状消失后，改为隔日涂再用药一周以防复发。如果湿疹严重，可以根据病情改成隔1日，然后变成隔2日涂药，逐渐增加间隔的时间再停药。

　　5、宝宝有流口水合并细菌或者真菌感染的湿疹，则需要联合使用抗感染的药膏，如百多邦治疗细菌感染，派瑞松治疗真菌感染。

　　宝宝痒得厉害时，可以口服氯雷他定、西替利嗪止痒。

　　6、激素类药膏一般每日涂抹仅需1～2 次，全身用药面积不能超过体表面积的1/3，否则可能增加副作用的风险。

　　7、可千万不要到外面自行购买所谓的好用的湿疹膏，往往这种好用、所谓什么野生虫草王或者天然的湿疹膏带有强效激素，安全没有保障，在不知情的情况下使用会伤害宝宝，甚至造成严重后果。

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